Al Comune di   _________________________________________________	Pratica edilizia    ________________________
del  |__|__|__|__|__|__|__|__| 
Protocollo   _________________
☐ CILA-Superbonus 	
☐ CILA-Superbonus con altre comunicazioni o SCIA
☐ CILA-Superbonus con richiesta contestuale di atti presupposti
da compilare a cura del SUE	
☐ SUE	PEC / Posta elettronica  _____________________________		

CILA-Superbonus
Comunicazione inizio lavori asseverata per gli interventi di cui all’art. 119 del D.L. n. 34 del 2020
(ai sensi dell’art. 119, comma 13-ter, del D.L. n. 34 del 2020, come modificato dall’art. 33 del D.L. n. 77 del 2021)

DATI DEL TITOLARE 		 (in caso di più titolari, la sezione è ripetibile nell’allegato “Soggetti coinvolti”)	

Cognome e Nome	_________________________________________________
	
codice fiscale	|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|	
nato/a a	__________________	prov.	___	Stato 	_____________________________	
nato/a il	__|__|__|__|__|__|__|_					
residente in	____________________	prov.	___	Stato	____________________________	
indirizzo	_____________________________      n.  ___   	C.A.P.          |__|__|__|__|__|	
PEC / posta elettronica	________________________________________	
	
Telefono fisso / cellulare	_____________________________________________		

DATI DEL CONDOMINIO / ENTE / ONLUS / ALTRO SOGGETTO	 (eventuale)	

in qualità di	___________________________________________________________________
(Amministratore, Rappresentante legale etc.)	
del condominio/ente/ONLUS/
altro soggetto	___________________________________________________________________	
codice fiscale / 
p. IVA	__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|	
con sede in	_______________	prov.	____	indirizzo	__________________	
PEC / posta elettronica	_______________________________	C.A.P.	|__|__|__|__|__|	
Telefono fisso / cellulare	_______________________________			

DATI DEL PROCURATORE/DELEGATO			
(compilare in caso di conferimento di procura)							

Cognome ____________________________________ Nome ____________________________________
codice fiscale |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|   
Nato/a a  _________________________________          prov.|__|__|   Stato_________________________________ il  |__|__||__|__||__|__|__|__|  
residente in ____________________________ prov. |__|__|         Stato ___________________________
indirizzo ___________________________________________   n.  ______    C.A.P.        |__|__|__|__|__|
PEC / posta elettronica ___________________________________________________________________
Telefono fisso / cellulare ___________________________________________________________________	

In caso di interventi trainati su parti private, i dati relativi alle unità immobiliari interessate sono riportati al quadro 2 dell’allegato altri soggetti coinvolti.

DICHIARAZIONI 	(artt. 46 e 47 del DPR. n. 445/2000)									

Il/la sottoscritto/a titolare della comunicazione, consapevole delle sanzioni penali previste dalla legge per le false dichiarazioni e attestazioni (art. 76 del d.P.R. n. 445/2000 e Codice Penale), sotto la propria responsabilità

DICHIARA 
                  
a)	Titolarità dell’intervento
di avere titolo alla presentazione di questa pratica edilizia in quanto  _____________________________________	
 (Ad es. proprietario, comproprietario, usufruttuario, amministratore di condominio, condomino delegato, ecc.)

dell’immobile interessato dall’intervento e di	
a.1	☐ avere titolarità esclusiva all’esecuzione dell’intervento
a.2	☐ non avere titolarità esclusiva all’esecuzione dell’intervento

b)	Opere su parti comuni o modifiche esterne 

che le opere oggetto della comunicazione di inizio lavori

b.1	☐non riguardano parti comuni 
b.2	☐  riguardano le parti comuni di un fabbricato condominiale
b.3	☐ riguardano sia parti comuni di un fabbricato condominiale sia parti dell’immobile di proprietà di singoli condomini, come risulta dall’allegato “soggetti coinvolti
b.4	☐ riguardano parti comuni di un fabbricato con più proprietà, non costituito in condominio, come risulta dall’allegato “soggetti coinvolti”
b.5	☐ riguardano parti dell’edificio di proprietà comune ma non necessitano di assenso perché, secondo l’art. 1102 c.c., apportano, a spese del titolare, le modificazioni necessarie per il miglior godimento delle parti comuni non alterandone la destinazione e senza impedire agli altri partecipanti di usufruirne secondo il loro diritto	

COMUNICA

c)	Presentazione della comunicazione di inizio dei lavori asseverata 

l’inizio dei lavori per interventi soggetti a CILA

c.1 	☐   per la cui realizzazione non sono necessari altri atti di assenso, altre segnalazioni o comunicazioni
c.2 	☐   per la cui realizzazione presenta in allegato alla CILA le ulteriori comunicazioni o segnalazioni certificate di inizio attività indicate nel quadro riepilogativo allegato
c.3 	☐   per la cui realizzazione presenta contestualmente alla CILA la domanda per l’acquisizione d’ufficio degli atti assenso necessari alla realizzazione dell’intervento, indicati nella Tabella di cui al punto 3) delle Dichiarazioni del progettista. Il titolare dichiara di essere a conoscenza che l’intervento oggetto della comunicazione può essere iniziato solo dopo la comunicazione da parte dello Sportello Unico dell’avvenuto rilascio dei relativi atti di assenso

d)	Qualificazione dell’intervento 

che la comunicazione:
d.1 	☐ riguarda l’intervento descritto di seguito nella dichiarazione del progettista, che rientra tra quelli soggetti alla comunicazione di inizio lavori asseverata ai sensi dell’art. 119, comma 13-ter, del D.L. n. 34 del 2020, e che:
d.1.1	☐ i lavori avranno inizio in data Fare clic o toccare qui per immettere una data. 
d.1.2	☐ i lavori avranno inizio dopo la comunicazione, da parte dello sportello unico, dell'avvenuta acquisizione delle autorizzazioni/nulla osta che è necessario acquisire preventivamente
d.2 	☐ costituisce variante in corso d’opera a CILA Superbonus presentata in data Fare clic o toccare qui per immettere una data.prot. n. ______ e costituisce integrazione alla stessa 
d.3 	☐ costituisce integrazione alla pratica edilizia presentata in data Fare clic o toccare qui per immettere una data. prot. n. ______ relativa ad interventi edilizi non soggetti a Superbonus (nel caso in cui la CILA sia contestuale ad altri interventi non soggetti a Superbonus)   

e)	Localizzazione dell’intervento
che l’intervento riguarda l’immobile
sito in (via, piazza, ecc.) __________________________________________ n.   _____
scala   ______ piano _____ interno _____ C.A.P. |__|__|__|__|__| 
censito al catasto     ☐ fabbricati   ☐ terreni 
foglio n. ______ map. _____ (se presenti) sub. ____    sez. ____ sez. urb. ______
avente destinazione d’uso ________________________________________ (Ad es. residenziale, ecc.)	

f)	Attestazioni relativamente alla costruzione/legittimazione dell’immobile 
che la costruzione dell’immobile oggetto dell’intervento: 

f.1	☐ è stata completata in data antecedente al 1° settembre 1967
f.2	☐ è stata autorizzata dal seguente titolo edilizio: _________________ (specificare gli estremi del titolo abilitativo)
f.3	☐ è stata legittimata dal seguente titolo: ________________________ (specificare gli estremi del titolo)	

g)	Tecnici incaricati 
di aver incaricato come progettista il tecnico indicato alla sezione 2 dell’allegato “Soggetti coinvolti” e dichiara inoltre 
g.1	☐ di aver incaricato in qualità di altri tecnici, i soggetti indicati alla sezione 2 dell’allegato “Soggetti coinvolti”
g.2	☐ che gli altri tecnici incaricati saranno individuati prima dell’inizio dei lavori 	

h)	Impresa esecutrice dei lavori

h.1	☐ che i lavori sono/saranno eseguiti dalla impresa/e indicata/e alla sezione 3 dell’allegato “Soggetti coinvolti”	

i)	Rispetto degli obblighi in materia di salute e sicurezza nei luoghi di lavoro (*)

che l’intervento:

i.1	☐ non ricade nell’ambito di applicazione delle norme in materia di salute e sicurezza nei luoghi di lavoro (d.lgs. n. 81/2008) 
i.2	☐ ricade nell’ambito di applicazione delle norme in materia di salute e sicurezza nei luoghi di lavoro (d.lgs. n. 81/2008) e pertanto, relativamente alla documentazione delle imprese esecutrici,
i.2.1	☐ dichiara che l’entità presunta del cantiere è inferiore a 200 uomini-giorno e i lavori non comportano i rischi particolari di cui all’allegato XI del d.lgs. n. 81/2008 e di aver verificato il certificato di iscrizione alla Camera di commercio, il documento unico di regolarità contributiva, corredato da autocertificazione in ordine al possesso degli altri requisiti previsti dall’allegato XVII del d.lgs. n. 81/2008, e l’autocertificazione relativa al contratto collettivo applicato
i.2.2	☐ dichiara che l’entità presunta del cantiere è pari o superiore a 200 uomini-giorno o i lavori comportano i rischi particolari di cui all’allegato XI del d.lgs. n. 81/2008 e di aver verificato la documentazione di cui alle lettere a) e b) dell'art. 90 comma 9 prevista dal d.lgs. n. 81/2008 circa l’idoneità tecnico professionale della/e impresa/e esecutrice/i e dei lavoratori autonomi, l’organico medio annuo distinto per qualifica, gli estremi delle denunce dei lavoratori effettuate all'Istituto nazionale della previdenza sociale (INPS), all'Istituto nazionale assicurazione infortuni sul lavoro (INAIL) e alle casse edili, nonché il contratto collettivo applicato ai lavoratori dipendenti, della/e impresa/e esecutrice/i
i.3	relativamente alla notifica preliminare di cui all’articolo 99 del d.lgs. n. 81/2008,
i.3.1	☐ dichiara che l’intervento non è soggetto all’invio della notifica
i.3.2	☐ dichiara che l’intervento è soggetto all’invio della notifica e
        i.3.2.1 ☐ allega alla presente comunicazione la notifica, il cui contenuto sarà riprodotto su apposita tabella, esposta in cantiere per tutta la durata dei lavori, in luogo visibile dall’esterno 

di essere a conoscenza che l’efficacia della presente CILA è sospesa qualora sia assente il piano di sicurezza e coordinamento di cui all’articolo 100 del d.lgs. n. 81/2008 o il fascicolo di cui all’articolo 91, comma 1, lettera b), quando previsti, oppure in assenza di notifica di cui all’articolo 99, quando prevista, oppure in assenza di documento unico di regolarità contributiva	

l)	Rispetto della normativa sulla privacy	

di aver letto l’informativa sul trattamento dei dati personali posta al termine del presente modulo	

Attenzione: qualora dai controlli successivi il contenuto delle dichiarazioni risulti non corrispondente al vero, oltre alle sanzioni penali, è prevista la decadenza dai benefici ottenuti sulla base delle dichiarazioni stesse (art. 75 del d.P.R. n. 445/2000).

Data e luogo								Il/I Dichiarante/i

_______________,          _______________ 					_________________________	
DICHIARAZIONI DEL PROGETTISTA									

Cognome e Nome	________________________________________________________________________	
Iscritto/a all’ordine/collegio	_________________	di	__________	al n.   |__|__|__|__|__|	
N.B.: Tutti gli altri dati relativi al progettista (anagrafici, timbro ecc.) sono contenuti nell’allegato “Soggetti coinvolti”	

Il progettista, in qualità di tecnico asseverante, preso atto di assumere la qualità di persona esercente un servizio di pubblica necessità ai sensi degli articoli 359 e 481 del Codice Penale, consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano l'applicazione delle sanzioni penali previste dagli artt. 75 e 76 del d.P.R. n. 445/2000, sotto la propria responsabilità 

DICHIARA 

1)	Tipologia di intervento e descrizione sintetica delle opere 

che i lavori riguardano l’immobile individuato nella comunicazione di inizio lavori di cui la presente relazione costituisce parte integrante e sostanziale; 

che le opere in progetto sono subordinate a comunicazione di inizio lavori in quanto rientrano tra quelle previste dall’art. 119 del D.L. n. 34 del 2020, costituendo:
1.1	☐ interventi per l’efficientamento energetico
1.2	☐ interventi strutturali disciplinati dalle “Norme tecniche per le costruzioni”

e che, in particolare, i lavori consistono in:
_______________________________________________________________________________________________

2)	Altre comunicazioni, segnalazioni, asseverazioni ecc. 				

che per la realizzazione dell’intervento edilizio sono necessarie le seguenti segnalazioni, asseverazioni, comunicazione e notifiche che si presentano contestualmente alla CILA:

Comunicazioni, segnalazioni ecc.	
Autorità competente 	

Fare clic o toccare qui per immettere il testo.	
Fare clic o toccare qui per immettere il testo.	

Fare clic o toccare qui per immettere il testo.	
Fare clic o toccare qui per immettere il testo.

Fare clic o toccare qui per immettere il testo.	
Fare clic o toccare qui per immettere il testo.	

Fare clic o toccare qui per immettere il testo.	
Fare clic o toccare qui per immettere il testo.	

Fare clic o toccare qui per immettere il testo.	
Fare clic o toccare qui per immettere il testo.	

Fare clic o toccare qui per immettere il testo.	
Fare clic o toccare qui per immettere il testo.	

3)	Autorizzazioni/Atti di assenso da acquisire 						

che la realizzazione dell’intervento edilizio è subordinata al rilascio dei seguenti atti di assenso, obbligatori ai sensi delle normative di settore, per cui si richiede la loro acquisizione d’ufficio sulla base della documentazione allegata alla presente comunicazione:

Tipologia di atto 
deroga, autorizzazione paesaggistica ecc.	
Autorità competente al rilascio	

Fare clic o toccare qui per immettere il testo.	
Fare clic o toccare qui per immettere il testo.	

Fare clic o toccare qui per immettere il testo.	
Fare clic o toccare qui per immettere il testo.	

Fare clic o toccare qui per immettere il testo.	
Fare clic o toccare qui per immettere il testo.	

Fare clic o toccare qui per immettere il testo.	
Fare clic o toccare qui per immettere il testo.	

Fare clic o toccare qui per immettere il testo.	
Fare clic o toccare qui per immettere il testo.	

Fare clic o toccare qui per immettere il testo.	
Fare clic o toccare qui per immettere il testo.	

NOTE:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ASSEVERAZIONE DEL PROGETTISTA									
Il progettista, in qualità di persona esercente un servizio di pubblica necessità ai sensi degli artt. 359 e 481 del Codice Penale, esperiti i necessari accertamenti di carattere urbanistico, edilizio, statico, igienico e a seguito del sopralluogo, 
ASSEVERA
che gli interventi, compiutamente descritti nell’elaborato progettuale o nella parte descrittiva, sono conformi alla vigente disciplina urbanistica ed edilizia.

Data e luogo								Il Progettista

_______________,          _______________ 				_________________________								

						

Quadro Riepilogativo della documentazione 	

DOCUMENTAZIONE ALLEGATA ALLA CILA		
ALLEGATO
	DENOMINAZIONE 	QUADRO INFORMATIVO DI RIFERIMENTO	CASI IN CUI È PREVISTO 	
	Soggetti coinvolti	g), h)	Sempre obbligatorio	
☐	Ricevuta di versamento dei diritti di segreteria (*)	-	Se previsto dal Comune	
☐	Copia del documento di identità del/i titolare/i e/o del tecnico	-	Solo se i soggetti coinvolti non hanno sottoscritto digitalmente e/o in assenza di procura/delega.	
☐	Notifica preliminare (articolo 99 del d.lgs. n. 81/2008)	i)	Se l’intervento ricade nell’ambito di applicazione del d.lgs. n. 81/2008, fatte salve le specifiche modalità tecniche adottate dai sistemi informativi regionali	
☐	Copia della procura/delega  	a), b)	Nel caso di procura/delega a presentare la comunicazione ovvero se l’intervento è effettuato su condominio composto da due a otto unità immobiliari, che non abbia nominato un amministratore	
☐	Elaborato progettuale 	-	Vedi nota sottostante	

NOTA
L'elaborato progettuale consiste nella mera descrizione, in forma sintetica, dell'intervento da realizzare. Se necessario per una più chiara e compiuta descrizione, il progettista potrà allegare elaborati grafici illustrativi. Resta fermo che per gli interventi di edilizia libera di cui all'art. 6 del DPR 6 giugno 2001, n. 380, e correlate norme statali e regionali, è sufficiente una sintetica descrizione dell'intervento, che può essere inserita direttamente nel presente modello.	

ULTERIORE DOCUMENTAZIONE PER LA PRESENTAZIONE DI ALTRE COMUNICAZIONI, SEGNALAZIONI, ASSEVERAZIONI O NOTIFICHE 	
☐	Documentazione necessaria per la presentazione di altre comunicazioni, segnalazioni o altre istanze (specificare) 
______________________________________________________________	2)		

RICHIESTA DI ACQUISIZIONE DI ATTI DI ASSENSO 	
☐	Documentazione necessaria per il rilascio di atti di assenso obbligatori ai sensi delle normative di settore (specificare)
______________________________________________________________	3)		

                                                                                                                                              Il/I Dichiarante/i
 								Fare clic o toccare qui per immettere il testo.
	
INFORMATIVA SULLA PROTEZIONE DEI DATI PERSONALI (art. 13 Regolamento europeo n. 679/2016)
Ai sensi dell’art. 13 del regolamento europeo n. 679 del 2016 si forniscono le seguenti informazioni: 
Titolare del trattamento: SUAP/SUE
Responsabile della protezione dei dati personali: come designato dall’Ente locale
Responsabile del trattamento: Dirigente SUAP/SUE. 
Finalità del trattamento: I dati personali dichiarati nel presente atto saranno utilizzati dal SUAP/SUE nell’ambito del procedimento per il quale l’atto è reso e nelle attività dovute ad esso correlate. 
Destinatari dei dati personali: i dati personali indicati nel presente modulo sono accessibili, comunicati e diffusi a norma di legge (in particolare art. 20, comma 6, del DPR n. 380 del 2001 e art. 27 della LR n. 15 del 2013). 
Trasferimento: i dati personali non sono trasferiti fuori dall’Unione europea. 
Diritti: l’interessato ha diritto di accesso ai dati personali, di ottenere la rettifica o la cancellazione degli stessi o la limitazione del trattamento che lo riguardano, di opporsi al trattamento, di proporre reclamo al Garante per la protezione dei dati personali. 
Conferimento dati: il conferimento dei dati è obbligatorio per il corretto sviluppo dell'istruttoria e degli altri adempimenti; il mancato conferimento di alcuni o di tutti i dati richiesti comporta l'interruzione o l'annullamento del procedimento o l’inefficacia dell’atto
Periodo di conservazione dei dati. I dati personali saranno conservati per un periodo non superiore a quello necessario per il perseguimento delle finalità sopra menzionate o comunque non superiore a quello imposto dalla legge per la conservazione dell’atto o del documento che li contiene.

☐   i sottoscritti dichiarano di aver letto l’informativa sul trattamento dei dati personali.      

Il dichiarante                                                                                                                           il progettista

Fare clic o toccare qui per immettere il testo.                                                    Fare clic o toccare qui per immettere il testo.